吸烟是膀胱癌最重要的风险因素，可归因风险约为50%。烟草是已知致癌化合物的丰富来源，如芳香胺和N-亚硝基化合物。这些化合物以双链断裂、碱基修饰和大量加合物形成的形式导致DNA损伤。证据表明，吸烟的持续时间和强度与膀胱癌的风险增加正相关。使用电子烟对膀胱癌风险的影响也很重要，因为有证据表明电子烟和普通香烟使用者的尿液中存在类似的致癌物。 职业性致癌物暴露占膀胱癌可归因风险的5–6%。风险最高的是烟草工人、染料工人以及金属工人。 1. 含酒精饮料。虽然一些小型报告表明与膀胱癌风险有关，但一项多中心流行病学研究涉及476160人，随访超过13.9年，没有发现相关性。 2. 维生素/抗氧化剂。尚不确定。荟萃分析表明高血清维生素D水平对膀胱癌风险具有保护作用。 3.饮料。研究发现饮用咖啡与膀胱癌之间没有一致的相关性证据。与茶、可乐、无咖啡因饮料或能量饮料或乳制品之间也没有关联。一些人认为，更频繁的排尿降低膀胱癌的发病率，但尚未建立明显的联系。一些作者指出，自来水消耗量增加导致膀胱癌风险增加。 4. 水果和蔬菜。荟萃分析显示，蔬菜和水果增加，特别是十字花科蔬菜和柑橘类水果表现出良好的结果。 5. 肉类。病例对照研究发现加工肉类和动物蛋白与膀胱癌有关。这种担忧源于加工肉类中可能存在亚硝基化合物，但这一发现需要进一步确认。 6. 饮食多样性。通过病例对照研究，使用特定食品的消费调查问卷，对均衡的“地中海饮食”进行了评估，但结果没有定论。 环境致癌物 1. 砷和亚硝酸盐等。饮用水中的砷暴露是公认的膀胱癌病因。荟萃分析表明，接触含硝酸盐的饮用水没有发现差异，但还需要更多的研究。硒对膀胱癌风险没有保护作用。 2.染发剂使用。病例对照研究和荟萃分析表明，使用深色染料时，膀胱癌风险增加。 1. 糖尿病。荟萃分析显示糖尿病患者膀胱癌的风险增加，在<5年内诊断的患者中发现膀胱癌的风险较高。 2.口服降糖药。有研究发现，吡格列酮在统计学上显著增加了膀胱癌的风险。但另外的队列研究中虽然作者得出结论不能排除相关性，但显示并未增加膀胱癌的风险。 3. 二甲双胍、磺脲和胰岛素。一项大型队列研究表明，使用口服降糖药二甲双胍和磺脲可降低膀胱癌的风险。关于胰岛素，队列研究发现与膀胱癌风险无关。 4. 系统性红斑狼疮。荟萃分析显示，系统性红斑狼疮增加膀胱癌风险。 5. 体重。超重和肥胖增加膀胱癌风险。体重指数（BMI）与膀胱癌风险呈线性关系，每增加5kg/m2，风险增加4.2%。 6. 止痛药。荟萃分析表明，扑热息痛和阿司匹林与膀胱癌风险无关。然而，在非吸烟者中，使用非阿司匹林非甾体抗炎药可降低膀胱癌风险43%，但在当前吸烟者中不相关。 7. 他汀类药物。荟萃分析表明，他汀类药物使用者的膀胱癌风险无显著增加。 8. 辐射。辐射与膀胱癌的发生有关。 9. 代谢综合征。病例对照研究表明，代谢综合征患者的膀胱癌风险增加了两倍。 10. 复发性尿路感染。病例对照研究表明，尿路感染与膀胱癌风险增加相关。 11.留置尿管。一项针对1816名脊髓损伤患者的小型研究发现，与无脊髓损伤的患者和健康对照患者相匹配，显示脊髓损伤患者留置尿管发生膀胱癌的风险较高。 12. 肾移植。荟萃分析显示肾移植患者膀胱癌风险增加3倍。吸烟
职业暴露
饮食因素
疾病和药物
